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「科普」肺癌放疗技术有哪些?

来自: 肿瘤科 宋志雨 时间:2024-12-06 点击率:

最新数据显示,肺癌已成为全国发病率最高、死亡率最高的恶性肿瘤,每年新发病的肺癌患者已超过73万名。而放疗也已成为肺癌的常规化治疗。放射治疗的目标是最大限度地杀死肿瘤细胞,有效保护周围正常组织和危及器官。随着先进适形调强技术和新型成像技术在放射治疗中的引入,辐射剂量能够以适形患者特定肿瘤形状而被精确地计算和递送,可更好地保护危及器官。今天,先带领大家了解一下目前用于肺癌放疗的常用放疗技术。

1、传统的三维适形放疗(3D-CRT)

这种技术可以根据肿瘤大小、形状和位置,并利用多叶光栅或适形挡铅技术制定合适的放疗计划,使辐射剂量均匀地照射到肿瘤上,但这种技术对于那些形状复杂或位置较深的肿瘤,可能会存在一些限制。

2、调强放射治疗(IMRT)

这种技术是在3D-CRT的基础上,进一步提高了放射照射的精度和准确性。IMRT可以将辐射剂量分成多个小的剂量,以减少正常组织受到的损伤,同时保证肺癌病灶的疗效。对于形状不规则肿瘤或肿瘤附近有重要器官需要保护的病例,IMRT技术比3D-CRT具有更好的优势,它能够保护15%~20%的正常组织,同时可增加20%~40%的肿瘤靶区剂量。随着这种高精度放疗技术在临床中的应用,使得它逐步替代3D-CRT而成为一种新的常规技术。目前临床上应用最多的也是这种技术。

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3、容积调强拉弧治疗(VMAT)

这种技术可以通过一个弧或多个弧的机架旋转来实现调强适形放射治疗,使放射剂量更加均匀地照射到肿瘤上,减少了放疗时间和对周围正常组织的损伤。它是一种将旋转治疗的剂量学优势与调强放疗的剂量雕刻能力相结合的放疗方式,通过连续旋转治疗为获得理想剂量分布提供了极大灵活性。这种技术在治疗颅内单发或多发脑转移大分割放疗的患者时效果尤为显著,同时也适用于治疗较小或复杂的肺部病灶。

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4、立体定向放射治疗(SBRT)

它是与剂量分割相关的放疗技术。这种技术就像是外科手术,通过精确定位放射源,将高剂量以单次或少量多次精确照射到肺癌病灶上,同时保护周围正常组织,从而达到治疗肺癌的效果。这种技术对于小病灶肺癌患者效果更佳,但需要高精度的影像学检查和能够精准递送辐射剂量的放射治疗设备。

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