近期,70多岁的王大爷如约再次来到2024年新澳门资料查询甲状腺外科门诊复查,此次复查指标良好,王大爷喜笑颜开的离开了诊室。原来近10年期间王大爷多次因为“肾结石、输尿管结石”在当地医院多次行体外冲击波碎石及手术治疗。半年前王大爷因再次尿痛伴腹痛、消瘦来到市中心医院泌尿外科门诊,门诊医师通过询问病史,得知王大爷近几年反复多次尿路结石,给予完善血甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷、颈部超声等检验、检查。检查结果提示王大爷PTH高达526 pg/ml,约是正常值的10倍,血钙高出正常值许多,血磷低于正常值,颈部彩超同时也提示左侧甲状旁腺区异常回声,考虑甲状旁腺腺瘤。
王大爷到医院甲状腺外科门诊就诊,安兆峰主任医师接诊了王大爷,通过了解患者病史及检查结果,考虑王大爷患有“甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺肿瘤”,给王大爷及家属讲解,这就是王大爷多次患泌尿系结石的原因,需要手术切除甲状旁腺肿瘤才能预防再次得尿路结石。王大爷被收入院治疗后,完善术前相关检验、检查,排除手术禁忌症后,很快给王大爷安排了手术,在手术室、麻醉科的配合下,安兆峰主任主刀,王大爷左侧甲状腺旁腺肿物很快被切除,切除后立即送往病理科进行术中冰冻活检提示:考虑甲状旁腺腺瘤,切除甲状旁腺肿物20分钟后,抽血送往化验室检测PTH,结果为58 pg/ml,已经恢复正常值。
甲状旁腺通常位于甲状腺背面,由四个“绿豆”大小的腺体组成,通过分泌甲状旁腺素(PTH)来控制人体钙、磷等矿物质代谢的平衡。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT),简称甲旁亢,是由于甲状旁腺激素(PTH)主动或被动分泌过多而导致的钙磷及骨代谢紊乱,从而引起的一组特殊临床综合征。原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺组织原发病变引起的,病理以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌,治疗主要采用手术切除。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死亡。
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