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「科普」儿童晕厥

来自: 儿一科 于乐 时间:2024-11-29 点击率:

晕厥是儿童成长过程中常见的急症,比如起床突然坐起后眼前一黑,长时间站立后,突然晕倒数分钟,晕厥的病因复杂,反复晕厥发作严重影响患儿的身心健康及学习生活质量,部分儿童具有猝死风险。

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导致儿童晕厥的原因究竟有哪些,当发生儿童晕厥时我们该怎么做呢?

儿童晕厥是一种常见的急症,表现为短暂的意识丧失和体位不能维持。儿童晕厥的原因可以分为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥以及其他不明原因的晕厥。

1.自主神经介导性晕厥

包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压等。这些类型的晕厥均经检查后没有发现器质性心脏病才能确诊。

1)血管迷走性晕厥:最为常见,占晕厥患儿60%。多有明显的诱因,如持久站立、情绪刺激、疼痛、处在闷热环境。典型症状为出汗,恶心,脸色苍白,跌倒发作时伴血压下降,心率下降,症状持续几秒-2分钟不等;

2)体位性心动过速综合征:学龄期儿童常见,从卧位改变为直立体位后,重力导致血液的重新分布,导致起立后体位出现头晕、心悸、胸闷甚至晕厥,症状在平卧后出现缓解或消失;

3)直立性低血压:由于一过性的心排血量与外周血管阻力不匹配,而不是自主神经功能障碍所致,多见于从卧位或蹲位突然转为坐位或立位引起血压下降,出现症状。

2.心源性晕厥

占儿童晕厥的2-3%,突然发生的没有任何征兆的晕厥往往提示可能继发于心脏病,包括心律失常、心脏排血障碍、心肌缺血以及心力衰竭。心源性晕厥儿童虽然是少见原因,但是最危险的一种类型,容易发生猝死。

3.其他不明原因

20%左右的晕厥是不明原因的,如包括咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、排便晕厥、梳头性晕厥、颈动脉窦过敏,如神经系统疾病所致的一过性意识丧失,代谢性疾病所致的一过性意识丧失 ,精神性疾病所致的一过性意识丧失等等。

孩子发生晕厥应该怎么办?

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1.突然晕厥时应将孩子体位移动至坐位或平卧位,如在密闭环境中则应尽快开放门窗有利于空气流通。

2.同时保持呼吸道通畅,清理口腔分泌物,将头转向一侧以防误吸。

3.若有条件,应及时监测脉搏、呼吸、血糖、血压等。

4.若心源性晕厥患儿出现心脏骤停,则需要立即进行紧急的心肺复苏;同时紧急转运至附近的医院检查和治疗。

对于晕厥的患儿,应引起高度重视,及时到医院就诊,确定病因后在医生的指导下进行治疗。

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