AMH，全称抗缪勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone），是一种窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的激素。近年来，AMH在临床诊断中越来越受到重视，尤其在女性生殖健康领域，它已成为评估卵巢功能、预测生育潜力、辅助生殖技术（ART）及诊断多囊卵巢综合征（PCOS）等方面的重要指标。
AMH的生理作用
AMH以旁分泌方式发挥作用，可抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对 FSH 的反应性、抑制优势卵泡形成、避免卵泡池过快耗尽，从而达到调控卵泡的生长和发育的目的。血清AMH浓度和卵巢窦卵泡数目紧密相关，其水平的高低直接反映了卵巢中小卵泡的数量。年轻女性体内AMH水平较高，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，AMH水平也随之下降。
AMH的临床意义
1.评估卵巢储备：AMH水平可以反映卵巢中剩余的卵子数量，故AMH水平是评估卵巢储备功能的重要指标。高AMH水平通常意味着卵巢中储备了大量的卵泡，女性的卵巢储备功能较好，相反，AMH水平过低则可能提示卵巢功能衰退，卵泡数量减少，生育能力下降。因此，对于计划怀孕的女性来说，了解自身的AMH水平有助于更好地规划生育时间。
2.诊断多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是一种常见的内分泌疾病，表现为月经不规律、雄激素水平升高和卵巢多囊性改变。AMH水平在PCOS患者中通常较高，因此，AMH可以作为诊断PCOS的辅助指标。
3.监测卵巢功能：AMH水平可以反映卵巢功能的变化。在化疗、放疗或其他可能导致卵巢功能损害的治疗过程中，监测AMH水平有助于评估卵巢功能的损害程度。
4.辅助生殖技术（ART）中的应用：在辅助生殖技术（ART）过程中，AMH水平可以帮助医生制定个性化的促排卵方案，以提高治疗效果。除此之外，AMH水平还可以帮助医生预测卵巢对促排卵药物的反应，便于临床医生进行相应的治疗选择和患者管理
5.卵巢颗粒细胞瘤的诊治：血清AMH目前认为是卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤标志物之一，AMH与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤大小及分化程度具有独立相关性，并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定预测价值。
6.预测绝经发生的年龄：AMH水平与绝经年龄密切相关，血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低，故目前认为血清AMH可以预测绝经年龄。
总结：
AMH检测具有操作简便、快速准确等优点，已成为临床生殖内分泌领域的重要检测手段。通过AMH检测，医生可以准确地了解女性的卵巢功能、生育潜力以及是否存在生殖内分泌疾病，从而为患者提供更加个性化的治疗方案。
然而，值得注意的是，AMH水平并非唯一决定生育能力的因素。女性的生育能力还受到年龄、生活方式、遗传等多种因素的影响。因此，在解读AMH检测结果时，医生需要综合考虑患者的具体情况，避免片面解读。
