在儿科急诊，经常会遇到发烧抽搐的小孩，家长抱着小孩不知所措，“医生、医生，快看看俺宝宝怎么了，喊不应了还抖，怎么办......”家长慌张地喊。
小孩出现这种情况，考虑热性惊厥，下面我们了解下科学应对方法。
一、什么是热性惊厥？
热性惊厥（febrile seizure，FS）是儿童惊厥最常见的原因。根据2011年美国儿科学会（AAP）标准，为一次热程中（肛温≥38.5 ℃，腋温≥38 ℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史。FS通常发生于发热24 h内，如发热≥3 d 才出现惊厥发作，应注意寻找其他导致惊厥发作的原因。部分FS患儿以惊厥起病，发作前监护人可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作。
根据临床特征，FS分为单纯性FS和复杂性FS。
二、惊厥有哪些表现？
1.意识丧失或混乱：在惊厥期间，孩子可能会失去意识，呼之不应；在抽搐结束后显得困惑、疲惫或直接进入睡眠。
2.全身或局部肌肉抽搐：孩子的身体可能会突然僵硬，出现不自主的抽搐，或者突然摔倒。
3.眼球上翻或凝视：孩子的眼睛可能会向上翻动或固定不动。
4.口吐白沫或呕吐：由于喉头肌肉抽搐，孩子可能会口吐白沫、呕吐甚或误吸而窒息。
5.呼吸暂停或不规则：惊厥期间，孩子的呼吸可能会暂时停止或变得不规则。
三、发生热性惊厥，应该怎么办？
1.急性发作期
大多数热性惊厥呈短暂发作，持续时间1~3 min，不必急于止惊药物治疗；应保持呼吸道通畅，抽搐期间分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息；防止跌落或受伤；勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害；若惊厥发作持续＞5 min，则需要使用药物止惊。
2.预防治疗
出现以下情况：（1）短时间内频繁惊厥发作（6个月内≥3次或1年内≥4次）；（2）发生惊厥持续状态（热性惊厥发作时间≥30 min 或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min 及以上），需止惊药物治疗才能终止发作者。需间歇性预防治疗，即在发热开始即给予止惊药物预防热性惊厥复发。
热性患儿原则上无预防接种禁忌，患儿不必因此禁忌接种疫苗。
