今天就来简单谈谈人类的瞳孔。俗话说：“眼睛是人类心灵的窗户”。但是您真的了解瞳孔吗？瞳孔指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户。
正常瞳孔
正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。 1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期，以后随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔大于远视眼;交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大;副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5-4mm，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。
瞳孔对光反射调节的示意图
瞳孔的调节
瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。引起此反射的感受器就是视网膜，传入纤维在视神经中，但这部分纤维在进入中枢后不到达外侧膝状体，而在在中脑的顶盖前区换神经元，然后到同侧和对侧的动眼神经核，传出纤维主要是动眼神经中的副交感纤维，效应器也主要是瞳孔括约肌。
瞳孔对光反应的特点是效应的双侧性，即如果光照的是一侧眼睛时，除被照眼出现瞳孔缩小外，同时未受光照拐殊途同归瞳孔也缩小，后者我为互感性对光反射。临床上有时可见到瞳孔对光反应消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反应消失等异常情况，因而可以藉瞳孔反应的异常帮助进行神经病变的定位诊断。
瞳孔的检查
正常人，手电筒直接照射一侧瞳孔时，可观察到该侧瞳孔受到光线刺激时立即缩小，此时移开光源可观察到瞳孔立即复原。用同样的方法再观察对侧瞳孔。此为直接对光反射。
用一手竖直放于两眼之间，以挡住手电筒的光线照到对侧。此时用手电筒照射一侧瞳孔，可观察到另一侧瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔立即复原。以同样的方法检查对侧瞳孔，表现同上即为正常。此为间接对光反射。
直接对光反射和间接对光反射均为检测瞳孔的功能活动。若用手电筒照射瞳孔时，其变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光毫无反应时，称为对光反应消失。此两种情况常见于昏迷的患者。
临床意义
1、视交叉受损时，两眼对侧偏盲;
2、视交叉前鼻侧受损时，单眼或双眼全盲;
3、视交叉后受损时，双眼同侧偏盲。
