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作者:张伟伟
医用织物的定义:医院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、工作帽;手术衣、手术铺单;病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。
(一)织物日常使用
1.普通病区:《病区医院感染管理规范》明确要求床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品,应一人一更换;患者住院时间超过1周时,应每周更换;被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。对于枕芯、被芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品,应定期清洗与消毒,被污染时应及时更换、清洗与消毒。
2.新生儿病房:新生儿使用的被服、衣物应保持清洁、干燥,每日更换一次,污染后及时更换。
3.血液透析中心:透析结束,患者使用的床单、被罩、枕套等物品应当一人一用一更换。
(二)织物收集环节
1. 脏污织物收集:更换下的脏污织物不应在病区公共空间清点,应用被服车和收集袋进行收集并密闭转运。禁止走廊清点,防止环境污染;病区污物处置间使用的专用存放容器应至少每周清洗一次,如遇污染应随时进行清洁消毒;使用后的医用织物暂存时间不应超过48小时。
2.感染性织物:应单独收集,使用橘红色感染性织物袋或水溶性包装袋床边密闭收集,禁止清点,单独密闭转运至隔离洗衣房进行清洗消毒。
(三)回收与发放环节
洗衣房应分别配置转运清洁织物、脏污织物转运工具,标识清晰,固定位置放置,不应交叉使用。转运工具应定期进行清洗消毒。转运车配置快速手消毒剂,转运人员应严格执行手卫生,比如接触脏污织物脱手套后、接触清洁织物之前均应实施手卫生。
(四)织物洗涤与消毒环节
不能使用同一台洗衣机洗涤所有医用织物,洗衣房工作人员应根据医用织物使用对象、污渍性质及程度不同,选择分机或分批次进行洗涤消毒。
(五)织物储存环节
不论是病区被服库房,还是洗衣房清洁织物存放区,均应保持环境清洁、干燥。清洁织物存放架应距离地面高度20cm~25cm,离墙5cm~10cm,距天花板≥50cm,若发现污渍、异味等应及时重新洗涤消毒。
(六)洗涤质量监测
清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查,当怀疑医院感染暴发与医用织物有关时,应进行环境卫生学监测,包括细菌菌落总数(≤200cfu/100cm2)和相关指标菌检测。