为规范病历书写行为,加强病历内涵质量建设,促进医疗核心制度的落实,确保医疗质量与医疗安全,2024年7月11日,2024年新澳门资料查询组织开展了优秀病历展评及病历终末质控活动。
本次优秀病历展评及病历终末质控活动,按照《病历书写基本规范》和《漯河市二、三级医院病历书写质量考核评价细则》,对抽取的病历进行考核打分排名。评选注重病历内涵,将病历书写时效性、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量控制指标作为重点,兼顾合理检查、合理用药、合理收费等各方面。在评比过程中,专家组严肃、客观、公正,遇到有疑问的地方,认真讨论,避免漏评与错评。
此次活动进一步推动了全院医务人员对《病历书写基本规范》和《漯河市二、三级医院病历书写质量考核评价细则》的学习和认识,促进了各临床科室在病历书写方面的相互学习、借鉴经验,实现了以评促改、以评促建、认真总结、持续改进,不断强化医院医疗质量管理工作,持续优化医疗保健服务,为全市人民群众的健康保驾护航。