近期,2024年新澳门资料查询心内科瓣膜介入团队,在院领导的支持下,多学科协同,成功为一名69岁的岳大爷实施了冠脉支架植入(PCI)+经导管主动脉瓣置换(TAVR)一站式手术。这是4月1日河南省医保局将TAVR瓣膜全面纳入医保报销后,本市首个受益患者,为患者带来高质量晚年生活的同时,也大大减轻了患者的经济负担。
69岁的岳大爷,因心悸、气喘、阵发性呼吸困难来我院就诊,听诊胸前区有喷射性杂音;心脏彩超显示:主动脉瓣重度狭窄,左心室异常肥厚。心电图提示广泛前壁心肌缺血改变。冠状动脉造影结果显示:左主干约70%局限性狭窄。岳大爷的问题并不简单,不仅仅是心脏血管“堵了”,心脏的“油门”主动脉瓣也出现了重度的狭窄,导致了心脏这个“发动机”的动力不足,供给全身器官的血液不足,这样岳大爷的症状也越来越严重。
心脏外科会诊不建议行开胸手术,由于药物治疗对冠脉疾病与主动脉重度狭窄合并时效果不佳,意味着患者唯一的生存希望在于能否行内科介入治疗。研究表明,患有重度主动脉瓣狭窄,如果出现症状,没有进行干预治疗,2年的死亡率高达50%,所以解决岳大爷的“油门”“油路”问题刻不容缓。如不能及时有效的进行治疗,患者随时都会有生命危险,而患者的复杂病情也使得下一步诊疗方案面临着艰难选择。
经过医院心内科瓣膜介入团队与麻醉科、心外科、超声科等多学科会诊讨论,最终决定为岳大爷进行PCI+TAVR一站式手术,即先进行冠状动脉支架置入术,改善冠脉缺血病变,再进行主动脉瓣置换术,同时解决血管狭窄和主动脉瓣狭窄的的问题。
5月1日,心内科瓣膜介入团队联合超声科、麻醉科、CCU、导管室、护理团队等多学科密切配合,只用了2个小时,完成了对岳大爷“油路的修复”“油门的更换”。
导管室做好各项术前准备---消毒、铺巾、心电监护;心内科瓣膜介入团队谨慎操作,置管、穿刺股动脉,植入鞘管......每一个步骤,都快速流畅!
术后岳大爷回到监护病房,次日转到普通病房,每天查房时大爷的脸上都洋溢着笑容,“舒服了,舒服了,心不慌了,也不喘了......”
TAVR(经导管主动脉瓣置换术)是通过介入导管将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,完成人工瓣膜置入、恢复主动脉瓣膜功能的心脏介入手术。为不能进行外科开胸手术的患者,特别是高龄、体质弱、病变重的老年患者带来了希望。
TAVR手术操作复杂,是对手术团队技术水平和实力的极大考验,更是考验一个医院综合救治能力的“试金石”。2024年新澳门资料查询心内科团队不断攻克一个个技术难题,不断创造一个个“心”记录,让更多的心脏病重症患者在家门口享受到高水平的医疗服务。