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科普 || 血液科医生带你看懂血常规报告

来自: 本网 时间:2023-12-06 点击率:

  

  作者:2024年新澳门资料查询血液内科  程倩倩主治医师

  在血液科门诊,医生经常会碰到病人忧心忡忡地拿着血常规单来就诊,指着血常规单里或升高或降低的箭头询问:

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  众所周知,血常规是临床上最基础最常见的检查之一。大多数患者对血常规单上的密密麻麻的各项指标一头雾水,甚至有些患者看到检查单上几个指标都异常,就非常担忧自己是否得了不治之症的血液病。如何去看一张血常规报告呢?

  

  第一看白细胞

    白细胞正常值:成人(4~10)*10^9/L,6个月~2岁(11~12)*10^9/L,新生儿(15~20)*10^9/L。

      白细胞增多主要见于感染性疾病,也可见于运动、疼痛、妊娠及分娩、组织损伤或坏死、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等其它应激情况。若发生显著增高,需警惕白血病、骨髓增值性肿瘤等。白细胞减少可见于某些特殊感染(如伤寒、病毒感染等),也可见于自身免疫性疾病、再生障碍性贫血等,还可继发于接触某些药物或化学毒物后。

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  第二看血红蛋白

  血红蛋白正常值:成年男性120~160g/L,成年女性110~150 g/L,新生儿170~200 g/L。

  临床上常见的是血红蛋白下降,提示贫血。贫血病因较多,若患者血红蛋白下降伴有平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度这两项指标都低下,主要考虑缺铁性贫血或地中海贫血。

  

  若上述两项值高于正常,需排除有无营养性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病,需要进一步骨穿检查。若上述两项值处于正常水平,需要结合看另一项指标网织红细胞,该项指标升高,需排除有无溶血导致红细胞破坏,该指标下降则需完善骨穿检查排除有无骨髓造血衰竭。

  

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  第三看血小板

  血小板正常值:(100~300)*10^9/L。

  血小板减少可见于原发免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、血液系统肿瘤、结缔组织疾病、感染性疾病、实体肿瘤等。血小板增多可继发于急慢性炎症、缺铁性贫血等,这时血小板数量多数随着原发病的治疗很快下降正常;也可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性髓系白血病等骨髓增殖性肿瘤。

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  综上所述,一张血常规报告主要看白细胞、血红蛋白和血小板这三项结果。无论是出现不适后就诊检查或者体检发现血常规结果异常,都应咨询血液科医生,不要轻易错漏疾病的早期信号。尤其各项指标显著异常时,应警惕血液病,及时就诊血液科,必要时完善进一步检查。

  

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