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「科普」慢乙肝的传播与预防

来自: 感染性疾病科 孟玉丽 时间:2024-10-15 点击率:

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染仍然是全球重大的公共卫生问题。2019年HBV感染导致全球范围内约82万人死亡。2019年世界卫生组织估计有2.96亿人患慢性乙型肝炎,而HBV感染者的确诊率仅为10%,且仅约2%感染者接受治疗。这一现状距离WHO制定的2030年消除病毒性肝炎危害的目标相去甚远。我广大人群需要乙型肝炎病毒的传播途径,以便更好的预防和阻断HBV的感染,减少新发感染者,减少对慢乙肝患者的歧视和污名化。

在生活中,是不是常遇到这样的误解?乙肝病毒会传染给伴侣,我们分手吧!乙肝病毒会通过蚊虫传播,我要随时带防虫液!我不想和你一起吃饭,因为你有乙肝!我的东西你不要碰,你会传染给我的!对于乙肝病毒的传播途径,你有多少了解?

母婴传播是我国乙肝主要的传播途径,占新发感染的40%-50%。HBeAg阳性、HBV DNA高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。如果不接受乙肝疫苗预防,乙肝母亲所生孩子60%在2年内可感染乙肝病毒;e抗原阳性母亲所生孩子有95%在1年内表面抗原阳性。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用,母婴传播已明显减少。

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血液传播是另外一种主要的传播途径,常见的血液传播途径:输血、共用针筒、不安全注射。

其他途径:皮肤上的伤口、口腔内的溃疡、纹身、扎耳钉等;

献血员:需进行严格的HBsAg和HBV DNA筛查,目前输血传播已较少。

性传播实际上也是通过血液传播。因为乙肝病毒感染者的生殖道分泌物中含有乙肝病毒,在性生活过程中,乙肝病毒可能通过生殖道或生殖器黏膜的破损伤口进入体内,导致感染。与HBV感染者发生无防护的性接触,尤其有过个性伴侣者或男男同性恋者,乙肝病毒感染的风险更大。

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 以上途径外共同进餐、日常学习、工作接触、握手、拥抱、礼节性亲吻不传染乙肝,同住一宿舍,共用同种办公用品,蚊虫叮咬,也不传染乙肝。

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HBV病毒感染我们如何预防呢?乙肝的预防措施主要包括:.生活中的预防措,特异性预防措施和特殊情况的处理。

生活中的预防措施:1.生活上主要预防血液传播及性传播:2.不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品;3.不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动;4.献血需要到正规的献血站;5.避免不洁性生活;6.保持良好洁净的生活习惯;7.强身健体,增强抵抗。

特异性预防措施:接种乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白,预防成功概率达90%以上,我国自从1992年开始将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,青年与儿童乙肝病毒感染率持续下降。

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接种疫苗你需要知道这些!

1、乙肝疫苗全程需要接种3针,第1针之后的1个月、6个月分别接种第2、3针第1针疫苗接种后抗体阳性率仅16~40%;第2针后抗体阳性率升高到80~95%;接种第3针后98~100%,可以产生10 mIU/mL以上的抗体量。

2、24小时(越早越好!)

新生儿应在出生后12h 内尽快接种乙肝疫苗,按0、1、6方案接种3针疫苗;

对于HBsAg阳性母亲所生新生儿,还需要在出生后12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)

3、中断应该继续补种疫苗

因种种原因导致3针免疫程序中断,只需要继续完成第2、3针即可;但第2、3针之间至少间隔4周,有助于增加抗体产生量。

4、接种前先做检查

婴幼儿不用做任何检查就可以接种乙肝疫苗;成人和年长儿童需先进行乙肝病毒血清学检查,排除乙肝感染的可能性,再按0、1、6方案进行接种。

特殊情况如何处理?

1、接种疫苗后没有产生抗体该怎么办?

对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母疫苗

2、意外接触乙肝病毒感染者如何预防?

应立即检查HBsAg、抗-HBs、ALT等,并在3个月、6个月内复查,如未接种过疫苗或接种过疫苗无应答或应答不详者,应立即注射免疫球蛋白,并同时在不同部位接种乙肝疫苗,再按0、1、6方案完成疫苗接种;如已接种过疫苗,且已知抗-HBs阳性(≥10mIU/mL),可不做特殊处理。

做好积极主动的预防措施是家人朋友自我保护的有效措施!乙肝战友们积极抗病毒治疗,降低肝癌发生率,就是对家人最大的爱!

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