文章：王慧冰
随着试管婴儿技术的普及，很多不孕不育的夫妻都选择使用试管婴儿技术来帮助自己实现好孕的梦想。但是，为什么有些女性在移植过程中老是失败呢？不知道原因的患者不妨看一下美小护今天分享的这篇文章，答案或许就很清晰了。
1、子宫构造异常
子宫构造异常可以分为先天性异常以及后天性的异常，先天性的异常是子宫从出生时就出现畸变的一种情况，如纵膈子宫，单角子宫等。后天性的异常例如子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤的大小如果大于5公分，就会对子宫造成一定的挤压，从而影响到胚胎的正常着床。
2、子宫内膜薄/内膜环境差
曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。有研究显示子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。
3、子宫腔持续积水
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易（失败）的问题。
4、免疫问题/内分泌问题/凝血功能问题
母胎间的免疫不适应会引起母体对胚胎及胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果自身携带某种抗体，会有可能影响胚胎的发育。胚胎早期发育需要雌、孕激素，人绒毛膜促性腺激素的维持。假如自身的内源性激素不足，患有甲亢、甲减、糖尿病等内分泌疾病就满足不了胚胎的需要，另外如患有易栓症等凝血功能问题导致局部微血栓形成，内膜局部供血不足，有可能造成着床失败、胎停育或流产。
5、染色体异常/胚胎原因
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有遗传性疾病，如染色体异常等，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高）。胚胎原因：胚胎遗传缺陷或卵子、精子中的遗传变化，胚胎的透明带中阻止孵化的变化等。
移植失败后，不要直接就进入下一次移植，不做无准备的移植，已经失败了一次，那么下一次就更要准备充足！那么如何进行调整？多久进行下一次呢?
①心理调节是最重要的
对于有剩余胚胎或者比较年轻、卵巢功能比较好的病人来说，放松心情，正确认识失败，我们的建议肯定是继续的，因为对于这种情况，继续成功的概率是非常大的。
对于卵巢功能不太好，经济上也无法支持多次治疗，又非常渴望要个自己宝宝的患者来说，在下一次开始之前一定要调整心态，不要心急，冷静的从自身找原因，在下一次按部就班地配合主治医生治疗，选择最适合的时间再进入周期，下一次尽量争取成功！
②家属的陪伴也至关重要
失败之后，家属尤其是丈夫的安慰、鼓励和支持尤其重要，对于患者走出负面情绪可以说有最直接的影响。如果对于某些心理有较大的波动和抑郁的患者，必要时可以尽早寻求心理医生的帮助。
③做个听话的病人
专业领域的事交给专业的人去担心，做个听话的病人往往更容易成功。成天琢磨血值，研究内膜形态，卵泡大小，移植后吃什么，要不要躺，越研究越糊涂，徒增烦恼。不如当个小白，遵循医嘱打针吃药做检查。你需要做的是做好治疗笔记，给医生做参考。
④和主诊医生充分沟通很重要
积极配合主诊医生寻找问题，进行全面的情况分析，总结经验，沟通下一步的治疗方案。
