作者：李静
“您好，这里是手术室，请家属在外面等待……”
一道门，“闲人免进、谢绝参观”，隔绝了手术室与外界。
手术室是陌生的，甚至是神秘的！今天，咱们先从大家最关心的术前准备开始，带您一起揭开手术室的神秘面纱……
1、禁食水问题：目的是除了实施胃肠道手术本身需要外，更重要的是为了保证您麻醉期间的安全，防止误吸（严重者可导致死亡）。
具体要求是：成人术前禁食易消化淀粉类固体食物至少6h，油炸含脂肪丰富肉类食物至少8h。儿童禁母乳至少4h，易消化固体及非人类配方奶至少6h。术前禁饮清饮料至少2h，清饮料包括清水、高碳水化合物、碳酸饮料、清茶和各种无渣果汁，麻醉前2h饮用的清饮料量应≤5ml/kg(或总量≤400ml)。接受胃肠道手术患者的禁食时间可能更长，请遵医嘱。对于禁食水时间过长的患者，尤其是糖尿病患者（某些患者可能是下午接受手术）如出现低血糖症状，请及时告知病房医生或护士，进行处理。每个人的体质和面临的手术不同，具体问题具体分析，请听从麻醉医生或者主管医生的医嘱。
2、术前用药问题：现在随着人口老龄化，生活压力越来越大以及环境问题，很多患者都会合并有心血管疾病如高血压、冠心病，以及糖尿病和高血脂等等。这类疾病都是需要终身服药的，那么术前这些药要怎么吃呢？会不会对手术麻醉有影响呢？
首先，常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上，但是“普利类”和“沙坦类”可能会和术中麻醉药物一起作用，影响您的血压稳定，手术当天是不能吃的！还有一降压药成分——利血平，一些复方降压药中可能含有，比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动，最好在术前1-2周就停药不吃。
口服用药的糖尿病患者，希望您在手术当天停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物术前至少要停用24 小时，肾功能不全的患者若服用二甲双胍，术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许，我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖，具体给药方法和用量，请遵医嘱哦。
为了预防和治疗心脑血管疾病，很多患者会服用此类药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷，抗凝药物常见使用华法令。但是关于这两类药物在术前是否停用，停药时间以及是否需要启用另外一种药物进行桥接，是根据患者自身情况，手术类型，出血及血栓风险，多科室共同研究决定。
所以，需要您把既往的疾病、伴随症状、用药情况和是否进行相关治疗以及治疗方法，如实且详尽地告知您的主治医生。之后，乖乖地听医生的话就好！
3、皮肤准备和洗漱：如病情允许，术前一日最好洗个澡，做好初步的皮肤准备，但注意不要着凉、感冒。另外手术当日清晨请正常洗漱。
4、是否可以化妆、涂指甲：爱美之心，人皆有之。我们都讲究“仪式感”，那是不是应该好好打扮一番再进手术室呢？但是，你知道吗？化妆、涂口红可增加术中发生危险的几率！怎么说，向下看。
涂口红意味着嘴唇原本的颜色被覆盖了！手术麻醉中，观察病人口唇颜色可以判断病人是否缺氧。一旦发现口唇青紫，说明该病人正处于严重缺氧的状态，必须立刻进行处理或者抢救！手术中，脉氧饱和度探头是夹在病人其中一个手指上的红外线设备。当涂抹指甲油时，会影响红外线穿透指甲。轻则影响读数，重则完全读不出数据。而在手术中，还可以发生手术刚开始可以读出，一旦发生低体温或者大失血的情况，由于末梢血供减少加之指甲油的影响，此时可能很难测出数据。一旦失去准确数据的参考，将成倍增加手术中的风险。
5、睡眠问题：如果您在手术前一天晚上无法安静入睡，请向病房医生或者护士要适量安眠药，良好的睡眠有助于第二天的手术。
相信您一定对“不可或缺的术前准备”有了深刻的认识，下一期，我们将带您走进“揭开手术室的神秘面纱”——“少有人看见的手术之旅”。
