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皮肤肿块可以分为良性及恶性两大类。良性肿块易演变为恶性者称为癌前病变。属于良性皮肤肿物的有痣细胞痣、皮脂腺痣、先天性血管畸形和血管瘤,瘢痕疙瘩、脂溢性角化病、汗管瘤、粟丘疹、皮肤纤维瘤。属于癌前期皮肤病的有光化性角化病、皮角等。属于恶性皮肤肿块的用鲍温病、Paget病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、黑素瘤等。
皮肤肿瘤是发生于皮肤或皮下组织的新生物,肿瘤类型多,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤转移,威胁人类健康,也俗称皮肤癌。
分类
1、皮肤良性肿瘤常见的有:色素痣、血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、黑毛痣、纤维瘤、日光性角化病等。
2、皮肤恶性肿瘤常见的有:基基地细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、湿疹样皮肤癌(paget病)、隆突型纤维肉瘤、皮肤淋巴瘤等。
病因
多数病因不明,有先天及后天因素。先天因素如皮肤色素痣等与遗传有关,部分色素痣有癌变可能。后天因素以外在因素致病为主,如接触化学致癌物、紫外线、电离辐射、病毒感染等。目前研究发现紫外线照射是皮肤致癌的一个重要因素。
诊断
临床表现、皮肤镜(皮肤CT)+组织病理检查可以明确诊断。
治疗
大部分皮肤肿瘤是可以治愈的,目前治疗方法有:手术治疗、物理(光电与冷冻)治疗、免疫靶向治疗、放疗、化疗等。目前,皮肤肿瘤的治疗以多学科诊疗模式(MDT)、多种治疗手段联合为主要治疗方法。以整形美容外科为主、多学科参与的MDT模式,涉及肿瘤科、放疗科、病理科、皮肤科、普外科等相关学科。
整形美容科优势
整形外科有“拆东墙、补西墙”的修复重建技术,如:皮瓣技术,美容缝合等技术,所以,在体表皮肤肿瘤手术治疗方面有非常大的优势。
这些优势体现如下:
1、较大的皮肤肿瘤切除后,皮肤软组织缺损大不能拉拢缝合,整形外科医生依靠局部皮瓣或显微游离皮瓣来修复重建,不会造成邻近器官的移位变形。
2、小的皮肤肿瘤,尤其是面颈部等暴露部位的皮肤肿瘤,患者要求高,不希望留疲痕,整形外科医生会采取无张力美容缝合技术来处理刀口,可以减少甚至避免癡痕增生。
预防
1、良好心态,劳逸结合。
2、多运动锻炼,增强体质。
3、防晒,避免接触致癌物。
4、食材新鲜,不吃霉变、过期、变质的食物。
5、洗澡时观察体表色素痣等皮肤肿物、肿块的变化,有变化及时到整形美容科就医。