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膀胱热灌注化疗

来自: 本网 时间:2020-09-09 点击率:

什么是热疗呢?正常组织细胞能耐受47℃持续1小时,而恶性肿瘤细胞仅能耐受43℃持续1小时。43℃持续1小时被称为恶性肿瘤细胞不可逆损害的临界温度,此即热疗的理论基础。从此热疗成为治疗恶性肿瘤有效手段之一,是继手术、化疗、放疗、生物治疗后第五种肿瘤治疗方法。其实,人类很早以前就认识到热疗对疾病的治疗作用。热疗最早可追溯到公元前5000年,在古埃及的文稿案卷中就有记载用加温治疗过乳腺肿瘤。 热疗(Hyperthermia)一词源于希腊语,原意是指“高热”或“过热”。古希腊的名医希波克拉底有句名言“药物不能治愈的可用手术治,手术不能治愈的可用热疗治,热疗不能治的就确实无法治了”。

膀胱热疗最早应用于1974年,Hall首先报导用高温治疗膀胱癌,并取得一定疗效 1982年,卫焘教授使用膀胱热灌注治疗10例膀胱癌患者:将等渗盐水加热至52℃,通过导尿管灌注膀胱,在膀胱内保留15-20分钟后放出灌注液,要求排出液的温度在40℃左右。如此反复灌注10次,一次治疗耗时约4个小时。灌注后复查膀胱镜,6例患者有效(3例肿瘤完全消失,3例肿瘤体积缩小)。热灌注和化疗怎么结合的呢?将大容量灌注液或是含有化疗药物的灌注液加热到一定温度,并持续循环恒温灌注入患者体腔(胸腔、腹盆腔、膀胱)内,维持一定时间,通过热化疗的协同增敏作用和机械冲刷杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶的一种新的肿瘤治疗系统。热疗与化疗之间具有协同作用。在热疗杀伤肿瘤细胞的同时也增加机体对化疗药物的敏感性,能更有效的杀伤肿瘤细胞,二者产生1+1>2的效果。膀胱热灌注化疗主要应用于:1 )各种浅表性膀胱肿瘤保留膀胱术后预防性治疗;2)浸润性膀胱癌的术前配合治疗;3)患者身体情况差,不能进行手术或患者不愿意接受手术的多发性浅表性膀胱肿瘤。4)不能耐受手术的浸润性膀胱癌的姑息性治疗;5)腺性膀胱炎患者。

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