作者：付萍
孕晚期的准妈妈在营养管理方面需要注重体重的适宜增长，食物多样不过量、少食多餐，保证优质蛋白摄入量，禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
1.适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，孕晚期胎儿生长速度加快，孕妇每天需要增加蛋白质和钙的摄入。在孕前膳食基础上，增加奶类200ml，使总摄入达500ml。孕晚期钙的需要量800-1200mg/d，体重增长较快时可选用低脂奶，以减少能量摄入。注意区分乳饮料和乳类，多数乳饮料中含乳量并不高，不能代替奶。应增加动物性食物如鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，可以每周食用2～3次鱼，尤其是深海鱼类为佳，如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等。但蛋白质供能应不超过摄入总能量的25%。
2.禁烟酒，愉快孕育新生命。积极准备母乳喂养的准妈妈需避免烟酒和不良生活环境对胎儿的危害，避免被动吸烟的影响，避免身处于通风不良和人群聚集的环境中。准妈妈要尽情享受孕育新生命的快乐，保持良好心态是优孕优生的重要条件。适当进行户外活动、向专业人员咨询等均有助于释放压力，保持愉悦心情，做好母乳喂养的准备，包括心理准备、营养准备和乳房护理。
3.准妈妈如果合并糖尿病的膳食需要营养师制定医学营养食谱，其原则包括：
（1）根据孕前体重指数(BMI=体重kg/身高m²)和理想体重计算需要的能量。同时应根据患者身高、体重、年龄、活动量、应激状况等调整为个体化能量标准。
（2）应尽量避免食用蔗糖等精制糖，等量碳水化合物食物可优先选择低血糖指数食物。如来源于全谷类、蔬菜、水果、大豆和乳制品的复合碳水化合物。
（3）培养孕妇对富含膳食纤维食物的喜爱，增加膳食纤维的摄入。
（4）GDM孕妇总脂肪供能比以25%～30% 为宜，适当限制饱和脂肪酸（如牛油、奶油、猪油等）的摄入，减少反式脂肪酸（如珍珠奶茶、薯片、冰淇淋等）的摄入。
（5）少量多餐，定时定量进餐。早、中、晚三餐分别供能10%～15%、30%及30%，每次加餐供能5%～10%。
（6）平均每日食物种类达到12种以上，每周达到25种以上，谷薯杂豆类平均每天3种以上；鱼禽畜肉蛋类每天3种以上，每周5种以上；蔬菜和水果类平均每天4种以上，每周10种以上；奶、大豆、坚果类食物平均每天2种，每周5种以上。
（7）学会用“食物交换分法”同类互换每日食物种类，膳食制备应注意应季、新鲜和卫生。
