医生：您哪里不舒服啊？
患者：我腰椎间盘突出。
医生：您有哪些具体症状？您怎么知道是腰椎间盘突出了？
患者：我就腰痛，别人都说，我腰椎间盘突出了。
腰痛原因有很多，也很常见。据报道，一生中80%的人都会经历腰痛。急性腰痛多为肌肉源性，经休息、理疗等对症治疗可明显缓解，常规不需拍摄任何影像学检查 (但超过2周的持续腰痛，则需进一步检查)。如腰痛反复发作、持续加重，超过3个月即为慢性腰痛。慢性腰痛常被分为两类：特异性腰痛和非特异性腰痛。特异性腰痛就是有明确病因的，如：感染、肿瘤、骨质疏松、骨折或炎症性疾病等。然而，80%-90%的慢性腰痛是非特异性的，常没有公认的、特定的病因，且多为慢性、反复发作，可能为椎间盘、小关节或骶髂关节源性，也可能是腰突压迫神经引起的神经源性，因此，不是所有腰痛都是腰椎间盘突出引起的。
腰椎间盘突出很常见，但不一定引起症状。磁共振(MRI)经常可以看到无症状的椎间盘突出，且年龄越大，影像学椎间盘突出的发生率越高。影像学腰椎间盘突出(影像诊断)，如不结合临床，是无意义的，只是对片子的一种描述和表达而已。只有结合了临床症状和体征，且与片子表现相一致，我们临床医生才会给予“腰椎间盘突出症”的诊断(临床诊断)。因此，报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你的症状就一定是突出的椎间盘引起的。
椎间盘与上下椎体构成的结构单元，就好比“汉堡”。最容易发生椎间盘突出的是最下面的两个结构单元(L4-5和L5-S1)，约占95%。
椎间盘由中间的髓核、周围的纤维环和上下的软骨终板组成。
髓核富含水分，具有弹性，犹如果冻；周围及上下的软骨终板犹如包在果冻外面的包装一样，限制其过度活动。但从整个椎间盘来看，这样的结构赋予其合理的弹性，来辅助完成腰部的弯曲、后伸和旋转，同时人类跑步、跳起时，缓冲压力、吸收震荡，避免僵硬的骨头“干磨”导致损伤。而腰椎间盘突出相当于外包装破裂，果冻从破口突出至外面。
椎间盘跟头发类似，随着年龄的增长，头发会变白，椎间盘则会退变。首先，应接受自己的生理性衰老，如果30多岁椎间盘退变的就很厉害，也就是医生常说的长了个60岁的腰椎间盘，则属于病理性椎间盘退变。病理性椎间盘病变会出现各种表现，如退变、膨出、突出、椎间隙变窄、骨赘形成。
我们常说的腰椎间盘突出，其实指的是髓核的突出。因椎间盘突出的类型、位置、大小及周围炎症、症状耐受反应不同，其临床表现也不尽相同，关键要看突出的椎间盘对脊神经和/或马尾神经的影响大小。因此，同样是腰椎间盘突出，有些人可能痛不欲生，而有些人却是安然无恙。
仰卧位
前臂屈曲，肘部顶在床上，双腿屈曲，与肩同宽
用头部、肘部、足部支撑床面，将臀部和腰部用力抬离床面15-30厘米，形成拱桥姿势。
2、腰背肌功能锻炼——三点支撑法
仰卧位
双手抱于胸前、双腿屈曲、与肩同宽
用头部、足部支撑床面，将臀部和腰部用力抬离床面15-30厘米，形成拱桥姿势。
俯卧位，头和胸部抬起
俯卧位，双腿抬起
俯卧位，头、胸部、双腿同时抬起
作者：杨恬甜
