为进一步提高病案编码人员技术水平，近日，我院病案管理科邀请临床科室骨干医师和专家，针对病历中出现的不同问题，开展了针对性临床专业知识培训。
9月11日，普外一科副主任医师罗威受邀来到病案管理科，针对编码员在手术编码过程中存在较多问题的手术方式开展培训。
“这些都是普外科常见且比较重大的手术，往往涉及的术式多、切除的病变部位多、吻合的方式和吻合的部位也比较多。”
罗威表示，编码员只有对不同手术方式进行详细的了解、学习后，才能在编码的过程中把各个手术编码准确、完整的编出来，从而提升编码的准确率，真实反映出医院临床科室的诊疗水平。
培训中，罗威首先阐述了毕罗特Ⅰ和毕罗特Ⅱ等常用的手术专用术语，随后详细讲解了胃癌的远端、近端及全胃切除术、残胃癌手术及常见的消化道重建方式等知识，并针对开腹和腔镜下左、右半结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠切除术，开腹和腔镜下大肠全切、次全切术，胰十二指肠切除术及术后消化道重建方式等内容进行了重点讲解。
培训后，罗威围绕编码员在编码过程中存在的疑问与大家进行了讨论，耐心、细致的解答使大家对这些疾病的手术方式有了一个全方位、多角度的了解。此次培训，有力提升了病案管理人员对病案首页质量管理的认知，提高了对疾病与手术操作编码的技术水平，为保障全院病案首页数据完整、准确、持续发展起到了积极的推动作用。
病案管理科主任魏霞指出，病案编码人员要把握细节，遵照病案编码的基本思路，日常总结工作经验，强化自身编码水平，同时还应高度重视病案首页的数据质量，做好临床沟通工作，逐步提高病案首页数据质量，提升编码水平，为三级公立医院绩效考核评价与DRG支付制度改革工作的有效开展打好坚实的基础。
魏霞表示，下一步病案管理科将邀请更多临床专家讲解不同专业的临床知识，同时组织病案编码员深入到各临床科室，开展国际疾病分类疾病和手术操作编码等知识的沟通交流，共同提升临床科室病案首页书写质量和编码人员的分类编码水平。
