2019年1月31日下午,我院病案管理委员会2018年度第二次会议在第一会议室召开,副院长、主任委员李耀军出席并主持了此次会议,病案室主任、副主任委员魏霞和委员会成员参加会议。
会上,魏霞就医院2018年下半年病案质量管理工作做了汇报,通报了各科室2018年下半年七日、三日和两日病案回收率及排名、终末病案质量控制以及医院重点专科能力在全省三级医院中的排名情况,重点讲解了《2024年新澳门资料查询病历质量管理规定》,并依据《三级综合医院评审标准实施细则》、《河南省卫生健康委员会关于三级医院报送病案首页开展DRGs分析的通知》(豫卫医[2019]1号)等文件,结合我院病案回收情况,拟定了《2024年新澳门资料查询病历回收制度(征求意见稿)》交会议讨论。
委员会成员就完善病历回收制度、病历管理规定、疾病诊断与手术名称自由录入、病案首页填写等问题进行了热烈讨论。经过讨论,提出了科室要加强与病案室的沟通联系,及时解决病历回收与终末质控中的相关问题、全面放开电子病历系统中医生对于疾病与手术的书写权限、科室要重视住院病案首页的规范化填写,强化医院绩效考核中病案首页重要性的意识、加快推行病历无纸化等建议。
李耀军在总结讲话中强调,目前针对国家对三级医院绩效评价指标体系的变化、医保支付制度的改革,省卫生健康委员会要求三级医院每月8日上报上月出院病案首页数据,以及市卫生健康委员会对以我院为主牵头成立医疗集团的要求,医院更需要在2019这个最关键的一年,提高病历书写质量、严把医疗质量关、提高医疗安全,为全市及周边地区人民群众的健康保驾护航。