8月28日下午，我院2019年第八次医疗质量分析会在医院第三会议室召开，会议由副院长李耀军主持，医务科、病案室、疾控科、医患办、病案室、药学部与各临床科各科室主任共计48人参会。
医务科副科长金焱从医疗质量相关指标、临床路径、病历评比等几个方面向各临床科主任分析汇报了7月份的整体情况。重点分析了7月份医疗质量管理与病历质控过程中发现的问题，同时汇报了会诊制度、行政谈话、危急值管理、输血质控等内容。
病案室主任魏霞分析汇报了医院7月份病历回收情况、病历等级标准及质控细则、7月份终末质控问题等内容。希望各位主任重视病历书写，认真学习病历等级标准，临床医生积极配合病案室工作，按照要求递交病历。
感染办主任赵红霞分析汇报了7月份医院感染发病率、多重耐药统计分析、医院感染迟漏报统计分析等内容。希望科室医务人员加强手卫生管理，严控院内感染。
疾控科科长孔振向大家汇报了传染病报告质控情况、SARI病历监测质控、恶性肿瘤登记报告情况、死因监测质控情况等内容，同时报告了监测过程中存在的问题。
为做好下一步工作，副院长李耀军强调：一是加强病历内涵质量管理。医院将按照《2024年新澳门资料查询病历终末质控细则》进行病历终末质控打分，对问题病历实行通报制，并将质控结果纳入绩效考核。二是重视院感防控，警钟长鸣。医院感染是医疗质量的核心组成部分，各科室要高度重视，增强防范意识，从小处着手，加强医护人员手卫生管理。
